Тело 

Кто лечит ревматизм какой врач. Ревматизм: Можно ли вылечить это заболевание? Чем отличается ревматический от ревматоидного артрита

Уважаемые читатели, сегодня тема нашей беседы посвящена ревматизму - системному воспалительному заболеванию соединительных тканей, вплетенных в гладкомышечные, скелетно-мышечные, нервные, эпителиальные ткани из которых состоят органы, покровы (кожа, слизистые) и железы внутренней и внешней секреции живого организма. Таким образом, ревматизм затрагивает весь наш организм целиком, а понимание причин и возможных методов борьбы с этим заболеванием является основой выздоровления.

В этой статье:

  • Что такое ревматизм?
  • Что такое стрептококковая инфекция?
  • Какие ткани и органы поражаются при ревматизме?
  • Излечим ли ревматизм?
  • Чем может помочь дыхание по Бутейко?

Ревматическое заболевание характеризуется как системное , так как начавшись в одном отделе у предрасположенных людей, переходит на системы организма (сердечнососудистую, опорно-двигательную (суставы, мышцы), эндокринную, мочеполовую, нервную, выделительную...).

Спусковым крючком является стрептококковая инфекция , например, при ОРЗ (остром респираторном заболевании), гриппе, ангине (переходящей в хронический тонзиллит), сепсисе. Возбудителем является ß-гемолитический стрептококк* группы А, обнаруженный в 1874 г. Т. Бильротом. Но само заболевание ревматизм* известно с древних пор. Его форма (поражение суставов) описана в древнекитайских медицинских трактатах (III-е тысячелетие до н.э.). В описаниях Гиппократа (V век до н.э.) также описаны болезни суставов, сейчас называемые полиартритами. Кстати, само название полиартрит дано Гиппократом (греч. poly - много, множество; arthron - сустав; itis - воспаление). Римский врач Гален (II-III век н.э.) ввел термин ревматизм* и описал это заболевание как ревматическое страдание.

В 17-м веке французские медики Байу и Сиденгам определили ревматический характер хореи и пришли к заключению, что это общее заболевание всего организма. В 30-е годы 19 века Ж. Буйо (1835, 1840 гг.) и Г.И. Сокольский (1836, 1838 гг.) описали ревматические поражения сердца (пороки его клапанов) и связали их с ревматическими поражениями суставов (полиартриты), а Гаррод доказал связь подагры с гиперурикемией (повышенным содержанием мочевой кислоты (acidum uricum) haima (эма), кровь) в крови, то есть с тем, что сейчас называется нарушением пуринового обмена.

Во 2-й половине 19-го века были описаны истинные ревматические болезни: ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка, узелковый периартериит, болезнь Бехтерева . Много трудов было положено, чтобы отграничить ревматические артриты от обменных, дистрофических артрозов суставов, связать стрептококковые инфекции с распространением ревматических заболеваний и, наконец, (огромная победа медицины!) синтез пенициллина * как главного врага стрептококковых* инфекций.

И сегодня препараты пенициллинового ряда успешно борются с "кокковыми инфекциями". Вопрос только в том, что делать после 10-30 дневного цикла антибактериальной и противовирусной терапии. И это - основной вопрос борьбы с ревматическими заболеваниями любой этиологии (происхождения).

Постараемся ясно, но конспективно, рассмотреть вопросы: какие ткани, органы, системы организма и как поражаются стрептококковыми инфекциями и почему у одних все заканчивается подлеченной ангиной или ОРЗ, а у других имеется предрасположенность к распространению патогенных бактерий по всему организму. В чем причина этой предрасположенности?

Массовое применение антибиотиков пенициллинового ряда в развитых странах мира (а ревматизм был широко распространен во всем мире) привело к резкому снижению распространения ревматизма и его последствий. Статистических данных не очень много, но вот, например, в Дании велась статистика смертности от ревматизма и его осложнений: за 100 лет она снизилась с 200 - в 1875 г. до 11 в 1975 (на 100 000 населения). В СССР антиревматические государственные программы также резко снизили заболевания ревматизмом.

Но проявились неожиданные эффекты: начиная с 1950-х годов ревматизм стал менять свои формы и проявления . Медицинская наука связывает это прежде всего с активно проводимыми лечением и профилактикой. То есть массовость заболевания в развитых странах пошла на спад, но само заболевание усложнилось. Не только стрептококки, но другие микроорганизмы (стафилококки) становятся возбудителями ангины, респираторных инфекций. К тому же появились вирусные источники (аденовирусы) предрасполагающих к ревматизму уже вирусных инфекций. Значит, дело не только в ревматизме.

В наше время научные исследования говорят о массовом (во всех странах) снижении защитных иммунных реакций организма . Дезорганизация соединительной ткани при ревматизме в конечном итоге приводит к склерозу . Именно склероз сердечной мышцы, сосудов, тканей головного мозга, печени, почек, легких приводят к повышению смертности от заболеваний как бы не связанных с ревматическим процессом, но являющихся последствием ревматических осложнений.

Извращение и падение уровня иммунитета и есть более устойчивая причина разгула патогенных микроорганизмов в соединительных тканях и органах. Поэтому нам придется коснуться тем, связанных с иммунитетом* более подробно.

Кратко говоря, иммунитет обеспечивает неприкосновенность организма вредному, дестабилизирующему влиянию внешних и внутренних условий. Извне в организм с воздухом и пищей, питьем естественным образом проникают микроорганизмы, часть из которых является болезнетворными, вредные, токсичные вещества, яды и чужеродные белки.

Иммунитет отвечает за нейтрализацию вредного влияния на процессы жизнедеятельности всех этих патогенных агентов, получивших общее название - антигены*.

Процесс жизнедеятельности сопровождается появлением продуктов метаболизма (обмена веществ), уже не нужных или отработавших веществ, недоокисленных продуктов (оксидантов), клеток, отслуживших свое, их частей, патологических клеток (например, раковых) и т.д. Все эти внутренние агенты также нуждаются в утилизации и выводе из организма.

Этим и занимаются иммунная и регуляторная системы. В этом деле санации (очищения, оздоровления, обезвреживания) организма участвуют: венозная ветвь кровообращения (с ее лейкоцитами и тромбоцитами), лимфатическая система (с ее лимфоцитами, макрофагами и плазменными клетками) и основные, центральные органы, которые и обеспечивают иммунные реакции организма на вредные воздействия - тимус (вилочковая железа), находящийся в центре грудины, между ключицами и красный костный мозг, который находится в трубчатых костях, ближе к их концам. Белое вещество селезенки, лимфатические узлы также являются хранителями и местом зарождения лимфоцитов и макрофагов, но антитела (так называются все агенты, уничтожающие антигены) зарождаются именно в тимусе и красном костном мозге. Именно эти части общей иммунной системы организуют всю ее деятельность.

Все происходит достаточно благополучно, пока иммунитет не поврежден , системы метаболизма (обмена веществ) и гомеостаза (поддержания всех систем организма в стабильном, нормальном, рабочем состоянии) работают устойчиво и эффективно, регуляторные системы (нервная и гуморальная, следящая за внутренней средой организма) работают также в пределах нормы. Организм здоров, несмотря на внешние и внутренние изменения. Приспосабливаемость и ответные реакции (реактивность) высоки и надежны.

Если же внешние и внутренние антигены (их количество, разнообразие и/или мощность) превышают возможности иммунной системы, то начнутся сбои: сначала в регуляторной системе на уровне органов (нервная система), а затем на уровне клеток и межклеточной среды - гуморальная система регуляции.

Как это будет проявляться внешне? Сначала превышение защитных возможностей покажет "чудо-фильтр" - лимфатическое глоточное кольцо из горловых миндалин (глоточной, трубных, нёбных и язычной) и лимфатических узлов и узелков (фолликул) глоточно-назально-ротовой слизистой. Ангина, грипп, респираторное заболевание, катар - это просто сигналы о большом дисбалансе в системе иммунитета .

От ревматизма, вернее его последствий и в наши дни умирают, особенно много и часто в развивающихся странах. Но почему, почему все же сдает иммунная система? Старая медицина только предполагает: "вероятно, ...", "может быть, ...", "скорее всего, ...", "можно предположить...".

Новая медицина, одним из представителей которой, ее великим предвестником, первой ласточкой явился советский ученый-физиолог Константин Павлович Бутейко, после тщательных теоретических исследований, экспериментальных проверок, клинических апробаций констатирует: "Рассматривать надо весь организм в целом: не только его отдельные части (что обязательно нужно!), но и видеть целостную картину: ландшафт, климат, социальные условия, в которых живет человек, его бытовые условия и привычки, образ жизни и питания, образ мыслей и мировоззрение, эмоциональные реакции и энергетику, даже вероисповедание..."

Но это задача, для решения которой нужны усилия всего общества, и всего мира. В эпоху интернета наша задача, посильная для нас, гораздо скромнее: привлечь внимание разумных людей к проблеме глубокого дыхания , которым в наше время поражены почти все.

К. П. Бутейко посвятил этой проблеме (не задаче!) всю свою жизнь. Он решил задачи, на которые разбивается эта проблема на физиологическом уровне. Глубокое (более интенсивное, чем в норме) дыхание приводит к чрезмерному удалению из организма СО2, углекислого газа, который, как выяснили в начале 20-го века выдающиеся физиологи всего научного мира, является главнейшей константой гомеостаза и метаболизма. Даже более важной, чем кислород. Если СО2 в дефиците, то и кислород в клетки отдаваться из крови будет плохо, возникнет двойной дефицит: и кислорода, и углекислоты.

Подобный процесс со временем, как современные виртуозные хакеры, взломает все биохимические компьютеры нашего организма: все системы, все органы, все ткани и все клетки будут поражены биохимическими "компьютерными вирусами", приводящими к сбою систем защиты, рядом с которыми защита Касперского - просто детский лепет. Мы предлагаем помощь в обучении методу дыхания по Бутейко, который восстановит одну из ведущих основ нормальной жизни нашего организма и окажет огромную помощь применяемым лекарствам.

Дипломированный методист Бутейко,
Людмила Валерьевна Сокольская.

Существуют болезни, которые постоянно о себе напоминают. К ним относится ревматизм. Это группа различных патологий, характеризующихся болезненными ощущениями в костно-мышечной системе: мышцах, суставах, сухожилиях, костях.

Заболевание ухудшает качество жизни. Люди с воспалительным ревматизмом в два раза чаще имеют инсульт. Нужно научиться противостоять этому заболеванию.

Что такое ревматизм суставов?

Ревматизм - это реактивное заболевание после заражения стрептококками группы А (классификация Лэнсфилда) . Через одну-три недели после заражения происходит бактериальное воспаление различных систем органов. Компоненты стрептококковой мембраны, некоторых типов белка M, действуют как антиген и стимулируют продуцирование антител.

Однако антигены стрептококков сходны по структуре с собственными белками организма. Образовавшиеся антитела реагируют на эндогенные структуры и вызывают воспаление.

Развитие ревматизма суставов после инфицирования стрептококком

Ревматизм, как и сифилис, является медицинским «хамелеоном». Заболевание может повлиять на суставы, сердце, мозг и кожу. Взрослые склонны к развитию артрита, в то время как у детей и подростков развивается кардит. Ревматизм не является самостоятельным заболеванием. Многие скелетно-мышечные расстройства причислены к ревматическим заболеваниям.

Причины развития ревматизма

Основные причины заболевания у взрослых и детей одинаковы:

  • неполноценное питание;
  • пониженный иммунитет;
  • наличие стрептококковой инфекции (скарлатина, фарингит, тонзиллит и ряда других);
  • переохлаждение организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие физических упражнений;
  • переутомление.

Заболеванию подвержены подростки в возрасте от 7 до 15 лет, в три раза чаще болеют девочки, которые переболели заболеваниями лор органов (синусит, гайморит, фронтит, ангина) или стрептококковой инфекцией.

Стадии развития и виды ревматизма

Заболевание чаще обостряется весной и осенью.

Существует три стадии активной фазы ревматизма:

  • Минимальная (I степень) , симптомы можно увидеть только при диагностике на ЭКГ и ФКТ. При исследованиях показатели лишь слегка отклонены от нормы.
  • Умеренная (II степень) . Наблюдаются повышенная температура, выявляются все симптомы кардита, появляются боли в суставах, слабость, быстрая утомляемость.
  • Максимальная (III степень) . Наблюдается острая и подострая фаза болезни, встречаются все симптомы болезни, возможные осложнения. Грамотно составленная программа лечения предотвращает острую форму болезни и осложнения кардиосклероз — и порок сердца.

Ревматизм колена

Летучий ревматизм

Болеют в основном дети от 7 до 15 лет. Он исключителен до 3 лет и редко встречается после 30 лет. Возникновение ревматической лихорадки через 2-3 недели после ангины, назофарингита или синусита, который не лечился.

Симптомы:

  • Большая бледность, когда анемия.
  • Высокая температура, сопровождающаяся сильным потоотделением, болями в теле, ознобом.
  • Горячие и .
  • Увеличенный объем сустава.
  • Регрессия боли без осложнений.
  • Иногда под кожей и в области пораженных суставов появляются узелки Мейнета.
  • Появление пятен на коже (макулопапулы - слегка заметные пятна).
  • Частая боль в животе с гепатомегалией (увеличение объема печени) или ревматическим перитонитом.

Узелки Мейнета или ревматоидные узелки

Ревматизм в основном поражает колени, запястья, лодыжки и характеризуется сильной и кратковременной болью в суставах. Мигрирующие боли переходят, через несколько дней, от одного сустава к другому.

Летучий ревматизм провоцируется такими факторами:

  • Молодой возраст.
  • Генетические факторы.
  • Социально-экономические факторы.
  • Возникновение стрептококковой эпидемии в местах скопления людей: школе, армии.

Лечится антибиотиками и кортикостероидами по назначению врача.

Летучий ревматизм

Хронический ревматизм

Ревматизм, который сохраняется в течение времени, проходит с приступами и периодическими обострениями - называется хроническим. Хроническое воспаление развивается в течение длительного периода времени и может быть вызвано аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует хрящ.

В его лечении используются такие методы лечения, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и противоревматические средства.

Наиболее часто болеют:

  • пожилые люди с избыточным весом;
  • женщины после менопаузы;
  • спортсмены, которые интенсивно используют суставы.

Хронический ревматизм

Воспаление тканей вокруг сустава вследствие травмы или чрезмерного стресса может быть причиной воспаления мышц, сухожилий, связок вокруг сустава.

Острая фаза развивается через 1-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы:

  • боли в суставах;
  • повышенная температура тела;
  • головные боли;
  • гипергидроз;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

В местах воспаления появляется: отек, покраснение, припухлость. Боли носят симметричный или летучий характер, то в одном, то в другом суставе.

Диагностика

Диагностика проводится с помощью обычного медицинского обследования, в котором врач задает вопросы пациенту:

  • о продолжительности боли;
  • о характере боли, какие суставы затронуты;
  • как проявляется боль при обследовании суставов.

В зависимости от местоположения боли и симптомов, проводятся дополнительные исследования:

  • Ультразвуковое сканирование.
  • Компьютерная томография.
  • Анализ жидкости в суставе, на наличие бактерий или затвердевших кристаллов.

При активной фазе ревматизма, наблюдается:

  • повышенное СОЭ;
  • умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево;
  • анемия.

Диагноз ставится на основании истории болезни, физического осмотра, лабораторных исследований, а также рентгеновских лучей рук и ног.

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Какой врач лечит ревматизм?

Когда суставы заставляют вас страдать, обратитесь к врачу-терапевту. Этот врач в случае необходимости направит к разным специалистам: ревматологу, физиотерапевту или травматологу. По мере того как тело стареет, организм меняется, с годами меняется структура костей и мышечная масса.

При постоянном дискомфорте и боли в суставах проконсультируйтесь с врачом ревматологом. Если есть подозрение на ревматизм, лечение следует начинать немедленно, потому что болезнь опасна из-за серьезных осложнений, в частности развития тяжелой сердечной болезни.

Ревматизм у детей и взрослых лечат врач кардиолог-ревматолог.

Признаки и симптомы ревматизма

Ревматизм является общим термином для болезней, которые могут влиять на суставы, кости, сухожилия, мышцы, соединительную ткань, а иногда и внутренние органы.

Существует множество различных форм, которые отличаются:

  • продолжительностью возникновения боли;
  • местом локализации боли;
  • количеством пораженных суставов;
  • продолжительностью симптомов;
  • другие связанные симптомы (пищеварительный тракт, кожа, глаза и т. д.).

Псориатический артрит затрагивает от 5 до 20% пациентов с псориазом. Очень изнурительная болезнь. У мужчин более подвержены воздействию суставы позвоночника, у женщины страдают, в основном, суставы конечностей.

Основные причины:

  • генетические факторы;
  • инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гонорея);
  • аутоиммунные заболевания (онкологические заболевания, сахарный диабет, тиреодит, красная волчанка);
  • встречаются случаи, когда нет ни одной причины, способствующей болезни.
Форма ревматизма Симптомы

Ревмокардит (ревматическая болезнь сердца) - поражает все слои кардиального перикарда, эндокарда и особенно миокарда.
  • гипотония;
  • тянущая и колющая боль в области сердца, тахикардия, систолический шум на ранних стадиях;
  • повышенная температура, сильная утомляемость, снижение аппетита;
  • гипергидроз.
Ревмополиартрит — симптомы полиартрита связаны с аутоиммунной реакцией, вызывающей аномальное воспаление в суставах рук, ног, позвоночника, шейном отделе. Воспаление сначала воздействует на синовиальную мембрану, окружающую суставы.
  • боль в суставах спины, пальцев, голеностопном, кисти;
  • на рентгеновском снимке начинается разрушение крупных суставов;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов, носовые кровотечение;
  • симметрия поражения суставов;
  • тело вокруг сустава горячее, отечность суставов, острая боль при движении.

При агрессивном полиартрите воспаление повреждает суставные части, хрящ, капсулу; сухожилия, связки, мышцы и кости.
Ревматизм кожи (псориатический артрит) - характеризуется воспалением суставов. Через несколько лет после развития псориаза пациенты могут страдать от совместного повреждения: кожи и суставов.
  • узловатая эритема - ревматические узелки, плотные безболезненные образования;
  • кольцевая эритема - красные пятна, покрытые беловатыми чешуйками;
  • дерматологические признаки, характерные для псориаза;
  • бледность кожи.
Ревмохорея (пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) - ревматический васкулит, мелких сосудов головного мозга.
  • нарушения психики;
  • мышечная слабость;
  • нарушены функции ходьбы, глотания, сидения, почерка, координации движения;
  • невозможность удержать мелкие приборы.
Ревмоплеврит (ревматизм органов дыхания).
  • повышенная температура;
  • кашель непродуктивный;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в грудной клетке;
  • одышка.
Ревматизм глаз — офтальмологическое исследование больных ревматизмом показывает, что у 65% людей болезнь поражает глаза: сосуды сетчатки и хориоидеи.
  • жжение глаз и светобоязнь;
  • ощущение песка в глазах;
  • слезотечение;

Ревматизм глаз требует офтальмологической помощи в специализированном центре.

Ревматизм органов пищеварения бывает крайне редко при ревматизме.
  • поражается печень (ревматический гепатит) или поджелудочная железа (ревматический панкреатит);
  • ревматический перитонит, наблюдается чаще у детей;
  • может также возникают в результате длительного приема противоревматических средств.

Лечение ревматизма у взрослых

Больному назначается постельный режим, полноценное питание. Этиологическое или этиотропное лечение – это ликвидация очагов стрептококковой инфекции. Пенициллинотерапию проводят в течение двух недель. Патогенетическое лечение - стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства.

Медикаментозное лечение

Успех лечения зависит от правильного плана лечения. Для лечения показано назначение обезболивающих.

Для облегчения боли используют анальгетики:

  • Аспирин.
  • Парацетамол.

Аспирин Парацетамол Ибупрофен для обезболивания

Нестероидные противовоспалительные препараты используются для устранения боли и воспаления соединительной ткани в виде мазей и таблеток:

  • Пироксикам.

Диклофенак Пироксикам Бутадион

центрального действия:

  • Толперизон.
  • Баклофен.
  • Дитилин.

Толперизон Баклофен Дитилин

Основная цель антибиотиков - подавление стрептококковой инфекции. Для этого применяют препараты группы пенициллина и антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Ампициллин). Терапия не менее одной недели проводится по определенной схеме в стационарных условиях.

В дальнейшем, в течение 5 лет проводится профилактика рецидива, а также осложнений по назначению врача препаратами последнего поколения:

  • Бициллин — 3 показан, при обострениях заболевания.
  • Бициллин — 5 показан, для профилактики рецидивов заболевания.
  • Пенициллин.

Бициллин — 3 Пенициллин Бициллин — 5

Необходимо очень внимательно отнестись к лечению инфекций. Лучше не игнорировать, необходимость принимать антибиотики по схеме и протоколу, прописанному врачом. Они могут сохранить вас от пагубных последствий.

Современные иммунодепрессанты применяются при тяжелых случаях воспалительного ревматизма. Эти препараты работают путем снижения активности иммунной системы.

Они используются при аутоиммунных заболеваниях, связанных с образованием антител, которые атакуют собственное тело, а не защищают его от микробов:

  • Меркаптопурин.
  • Азотиоприн.
  • Лейкеран.

Лейкеран Меркаптопурин Азотиоприн

Хондопротекторы способствуют лечению суставов :

  • Артрон.

Афлутоп в инъекционной форме Артрон Глюкозамин с хондроитином

Кортикостероидные гормоны назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе:

  • Гидрокортизон.
  • Целестон.

Преднизолон в ампулах Пилокарпин гидрохлорид Дипроспан содержит аналог гормона надпочечников Целестон

Лечение рецидивирующего ревматизма

Хирургия: протез коленного сустава - заменяется слишком поврежденный остеоартритом сустав. Это происходит тогда, когда человек не может выпрямить сустав и других способов, кроме оперативного вмешательства не существует.

Физиолечение

Важная поддержка для пациентов с ревматизмом - физиотерапия. В случае воспалительного ревматизма сеансы физиотерапии могут уменьшить боль и облегчить страдание пациентов. Все больше и больше практики используют новые методы для лечения воспалительной боли.

Физиолечение улучшает мобильность, позволяет ограничить потребление анальгетиков и эффективно лечит заболевание. Также проходят реабилитацию пациенты после установки протеза, чтобы избежать дискомфорта в повседневной жизни.

Физиолечение активно применяют вместе с другими методами лечения. С целью реабилитации пациентов ревматологические службы предлагают студии со специальными тренажерами, где учат справляться с жизненными трудностями. Тренажеры является частью терапевтического обучения пациента и важным шагом в лечении ревматизма.

Упражнения для восстановления

Существует несколько санаториев, которые предлагают стандарты лечения пациентам страдающим ревматизмом. Лечится ревматизм в санаториях Кисловодска и Крыма.

В санаториях пациенты могут получить оздоровительные процедуры:

  • кислородные и хлоридно-натриевые ванны;
  • радоновые, сухие углекислые, сероводородные ванны - назначают больным с ревмокардитом;
  • криосауна - камеры на медицинском жидком азоте;
  • бальнеогрязелечение;
  • диадинамотерапия - лечение электрическим током;
  • биоптрон - светотерапия.

Лечение ревматизма у детей

Если ребенок перенес стрептококковой инфекции, и появились первые симптомы боли в суставах, спешите к врачу. А если генетическая предрасположенность, то диагностику нужно провести, даже если признаков проблем с суставами еще нет.

ВАЖНО! Незаметное развитие болезни может значительно осложнить ее лечение. Очень важно вовремя обратиться к врачу-педиатру. Это заболевание, при котором самолечение дома неуместно.

Лечение детского ревматизма проводится в стационаре медикаментозными способами, при строгом двухнедельном постельном режиме. Следующие две три недели не строгий постельный режим. Рекомендуются настольные игры и дыхательная гимнастика.

Для лечения детей используют медикаменты:

  • Кортикостероидные гормоны (Преднидозолон, Триамсолон);
  • НПВП (Вольтарен, Индометацин);
  • Иммунодепрессанты (Делагил, Хлорбутин).

Преднизолон в виде мази Индометацин в форме свечей Вольтарен

Бициллин – 5 показан для профилактики ревматизма у детей во время ремиссии, а также в качестве противорецидивной терапии.

Как лечить ревматизм народными средствами?

Народная медицина предлагает большой спектр вариантов для лечения в домашних условиях:

  • и ревматизма хорошо помогают компрессы из свежих листьев болиголова. Обдать кипятком свежие листья, прикладывать на больное место, для снятия боли накрыв пищевой пленкой и повязкой.
  • Лечат ревматизм укусами пчел : метод заключается в том, чтобы приложить пчелу, чтобы ужалила больное место. В первый день нужно 1 пчела. Через сутки - уже 2 пчелы. Укус делают на 4-5 сантиметров в сторону от первого места. Через день берут 3 пчелы. И так до пяти. Затем нужно сделать двухдневный перерыв и повторить в обратном порядке: 5, 4, 3, 2,1.
  • Возьмите 30 грамм листьев желтой акации, 200 мл водки. Настоять течение 7 дней. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
  • Возьмите 20 грамм вяза, залейте стаканом кипятка . Кипятить на медленном огне 10 минут. Затем оставить на 3 часа. Настойку принимают по 1 ст. л. 4 раза в день.
  • Возьмите 2 ст. л. свежих цветов одуванчика, добавьте 2 ст. л. сахара . Настоять в прохладном темном месте на 8-9 дней, затем отожмите сок. Принимать 3 раза в день по 1 ч. л.

Николай Мазнев о народных методах лечения ревматизма

Николай Мазнев в своем лечебнике собрал множество рецептов для избавления от ревматизма:

  • Основной терапией воспалительного ревматизма в период ремиссии является курс талассотерапии.
  • Снизят боль суставов активные упражнения в горячей воде.
  • поражает в основном крестцово-подвздошный сустав и позвоночник. Постепенно позвоночник теряет гибкость, страдают в основном мужчины. Показаны морские грязи.
  • Периартрит чаще поражает бедренные и плечевые суставы. Вызывает скованность и боль. Восстанавливает функции: и подводный гидромассаж душем.

Питание при ревматизме

При ревматизме показана диета No 15.

Диета поможет облегчить симптомы

  • принимать витамины: В1, В6, В12, С, Р и полноценно питаться.
  • закаливать организм и повышать иммунитет;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания, своевременное лечение ЛОР-органов и зубов;
  • соблюдать гигиену;
  • не переохлаждаться.

    • Лечение ревматизма в Китае и Израиле

    В Китае ревматизм лечат комплексным подходом к оздоровлению всего организма. Самыми распространенными методами являются: лечение травами, иглоукалывание, массаж.

    Лечение ревматизма в клиниках Израиля базируется на использовании даров Мертвого моря и гомеопатическими препаратами. Однако без традиционных схем терапии обойтись нельзя, поэтому израильские врачи используют разные комбинации лекарств в сочетании с плазмоферезом и иммуномодуляторами.

    Плазмоферез

    Заключение

    Для того чтобы не было ревматизма: важно вести здоровый способ жизни и своевременно проходить диагностику. От скорости обращения к врачу зависит объем усилий, которые придется приложить для ликвидации недуга. Не нужно волноваться, лечение от ревматизма проводится успешно, особенно при своевременном обращении в поликлинику. Заболевание необходимо вовремя лечить, иначе человек может стать инвалидом.

    Последствием заболеваний стрептококковой инфекцией, ангиной, болезней ЛОР−органов в детском или юношеском возрасте является ревматизм, который проявляется воспалением соединительной ткани и сосудов. Но и взрослые люди также страдают от множественных последствий ревматизма. Заболевание очень коварно. Ревматизм может возникнуть через полторы-две недели после перенесенной ангины или фарингита.

    Фарингит отличается от ангины симптомами кашля, насморка, конъюнктивита, кроме боли и першения в горле, высокой температуры. У больных ангиной эти симптомы отсутствуют.

    Симптомы ревматизма у взрослых

    Симптомы острой фазы ревматизма обычно ярко проявляются. Общая слабость организма, снижение аппетита, повышенная утомляемость, иногда резкое повышение температуры тела до 38 градусов и даже выше, суставы болят, краснеют и отекают, причем симметрично.

    Отеки и покраснения через 1,5−2 недели, а иногда в течение нескольких часов перескакивают на второй сустав, при этом могут поражаться как суставы нижних конечностей, так и верхних, возможна даже локализация боли в нижней челюсти.

    Атаки болезни длятся около 10−15 дней. Но цель болезни не суставы, а сердце. Патологический процесс локализуется в оболочках сердца. Поэтому не затягивая, необходимо при первых признаках ревматизма получить консультацию врача и незамедлительно начать лечение.

    Если вовремя не приступить к лечению ревматизма, последствия могут быть очень печальными. Нарушения в структуре сустава, вызванные болезнью, обратимы. Болезнь поражает синовиальную оболочку сустава, которая при адекватном лечении восстанавливается. Опасность представляют собственно осложнения ревматизма, при которых поражаются сердце, легкие, нервные клетки, кожа. В тяжелых случаях может даже наступить порок сердца.

    Симптомы ревматизма суставов

    Ревматизм ног, перешедший в хроническую стадию, практически незаметен. Проявляет себя постоянной легкой слабостью в ногах после умеренных нагрузок. Характерным симптомом, свидетельствующим о воспалении соединительной ткани, является повышение температуры тела, которая стремительно повышается и также стремительно приходит в норму. Скачки температуры часто повторяются.

    Плохой новостью является то, что полностью вылечиться от ревматизма у взрослых не удается. Обычно болезнь приобретает хроническую форму и периодически дает о себе знать в холодную пору года или при каких-то неблагоприятных обстоятельствах. Заболевание поражает локтевые, голеностопные суставы. Причем обычно поражаются суставы, подвергавшиеся ушибам, сдавливаниям, большой нагрузке.

    Причины ревматизма у взрослых

    К причинам развития ревматизма относят наличие стрептококковой инфекции, неполноценное питание, переутомление, переохлаждение организма, наследственную предрасположенность.

    Последствием стрептококковой инфекции является воспаление соединительной ткани в органах и суставах. Источником заражения стрептококковой инфекцией является носитель стрептококковых бактерий или больной человек.

    Возбудитель болезни выделяется заболевшим (ангина, скарлатина) при чихании или кашле, во время разговора, заражая окружающих воздушно-капельным путем. На расстоянии более трех метров инфекция бессильна. Также стрептококки погибают под воздействием температуры 60 градусов через тридцать минут, при дезинфекции через 15 минут.

    Также возможно заражение через немытые руки, пищу, зараженную бактериями.

    К первичным формам заболевания стрептококковой инфекцией относят фарингит, ларингит, ангину. К вторичным − ревматизм, стрептококковый васкулит.

    Стрептококковая бактерия может настигнуть пожилых людей, больных сахарным диабетом, синдромом иммунодефицита и др.

    Часто ОРВИ становится виновником стрептококковой пневмонии, эндокардитов и других клапанных дефектов сердца.

    Медикаментозное лечение ревматизма


    Профилактика заболевания включает в себя соблюдение мер личной гигиены, ношение маски при заболевшем, тщательная обработка посуды, поверхностей, загрязненные микроорганизмами стрептококка.

    Лечение заболевания обычно проводят с применением пенициллинов в течение 10 дней.

    Не вовремя начатое лечение стрептококковой инфекции или ослабленный иммунитет дают толчок к заболеванию ревматизмом.

    В периоды обострения ревматизма рекомендуется ограничить движение для уменьшения нагрузки на суставы. Показан постельный режим в течение десяти дней. Применяют комплексное лечение, включающее в себя медикаментозное, физиотерапевтическое, обязательное соблюдение диеты.

    Для устранения болевых синдромов и снятия воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид). Для угнетения стрептококковой инфекции обязателен прием антибиотиков из группы пенициллинов (эритромицин, ампициллин). Прием лекарств должен быть не менее 15 дней.

    При отсутствии лечения возникает ревмокардит: нарушение сердцебиения, частоты пульса, боли в сердце, одышка, потливость и слабость.

    Диета при ревматизме у взрослых и детей

    В период лечения ревматизма очень важна диета. Рекомендовано для таких больных увеличить содержание белка в рационе, и уменьшить употребление углеводов и соли. Обязательно употребление фруктов и овощей, теплых напитков, таких как чай с малиной, отвар липы. Рыбу и мясо лучше употреблять в отварном или тушеном виде.

    Придется исключить в период лечения из рациона питания бобовые и горох, грибы, шпинат, щавель.

    Придерживаться диеты необходимо в период обострения болезни и неделю после улучшения. В последующем лучше все-таки придерживаться диеты при составлении меню.

    Физиотерапия и профилактика при ревматизме


    Физиотерапию применяют после окончания острого периода заболевания. Проводить ее можно в поликлинике или специализированном санатории. Это − электрофорез, УВЧ, микроволны, массаж конечностей.

    Для профилактики рецидивов ревматизма необходимо осенью и весной обязательно проводить профилактику дыхательных инфекций (прием витаминов, травяных чаев), не допускать болезней зубов и ЛОР-органов, переохлаждения организма, правильно питаться.

    Ревматизм гораздо проще предупредить, чем бороться с ним долгие годы.

    Лечение ревматизма народными средствами

    Применение настоек из растений и трав в сочетании с медикаментозным лечением окажут помощь суставам при ревматизме.

    • Настойка из коры вяза

    20гр коры вяза залить стаканом кипятка и на слабом огне кипятить 10 минут. Настаивать 3 час. Принимать настойку по 1 столовой ложке 4 раза в день.

    • Зеленый чай

    Зеленый чай очень полезен при заболеваниях суставов. Пить его необходимо не менее 3 раз в день по 200гр. Желательно без сахара.

    • Лекарственные чаи

    Травяные чаи из бадана толстолистого, пастушьей сумки, тысячелистника принесут ощутимую пользу суставам.

    • Прополисная мазь

    На водяной нагревают в течение 10 минут вазелин и прополис в соотношении 10 к 1, тщательно смешивают, потом процеживают. Эту мазь в домашних условиях втирают в больные суставы при ревматизме дважды в день, утром и на ночь. При мышечном ревматизме растирают этой мазью места боли.

    • Омега-3 кислоты

    Польза полиненасыщенных кислот для организма неоспорима. С их помощью снимаются боли и воспаления в суставах не только при суставном ревматизме, но и при артрите, артрозе, подагре. Самые доступные средства с большим содержанием Омега-3 кислот это: , оливковое и льняное масла, морская рыба жирных сортов, красная икра.

    • Скипидар


    Живичный скипидар (терпентинное масло) применяют для лечения в домашних условиях почти при всех суставных заболеваниях, в том числе и при ревматизме. Его используют в ваннах и для растираний. Для приготовления целебной ванны добавьте 2-3 столовых ложки скипидара на ванну теплой воды. Принимать ванну следует 20-30 минут 1 раз в день на протяжении недели.

    Для растирания больных суставов следует начинать с минимального количества скипидара, из-за его небольшой токсичности, особенно если он сделан из . Следите за состоянием кожи после нанесения масла. Если возникла аллергическая реакция, растирания прекратите. По этой же причине лучше применять лечение скипидаром только для взрослых, потому что кожа у них не такая нежная и чувствительная, как у детей.

    • Сенная труха

    Одно из лучших средств для лечения ревматизма суставов у взрослых, которое ставит на ноги даже самых безнадежных больных – это ванна из сенной трухи. Для ее приготовления возьмите 800 граммов сенной трухи (не путать с обычным сеном), сложите ее в ситцевый мешочек и проварите ее в 2 литрах кипятка в эмалированной посуде. Полученный отвар переливаете в ванну, наливаете до половины объема ванны горячей воды, сажаете туда больного и накрываете все целлофаном или брезентом с вырезом для головы, чтобы не улетучивались эфирные пары от сенной трухи.

    Должна получиться своеобразная мини сауна, в которой на протяжении 45 минут следует поддерживать температуру воды горячей, но терпимой. При запущенном состоянии болезни, такие процедуры делают ежедневно, при малой или средней тяжести – через день.

    • Березовые листья

    Для лечения ревматизма ног и суставов рук как у взрослых, так и у детей, в домашних условиях применяют свежие или сухие листья березы. Надевают широкие штаны, завязывают снизу и набивают их не жалея листьями березы. Носят несколько часов. За это время больной должен очень сильно пропотеть. Как только все листья станут мокрыми от пота, их меняют на новые. Такую процедуру можно делать и на ночь. Таким же способом поступают с руками.

    Ревматизм - воспаление соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе.

    Развитие ревматизма тесно связано с предшествующей острой или хронической носоглоточной инфекцией, вызванной стрептококком, прямым или опосредованным повреждающим воздействием его компонентов и токсинов на организм с развитием иммунного воспаления.

    За избирательное поражение клапанов сердца и миокарда с развитием иммунного асептического воспаления ответственны противострептококковые антитела, перекрестно реагирующие с тканями сердца (молекулярная маскировка).

    Немаловажную роль отводят генетическим факторам, что подтверждается более частой заболеваемостью детей из семей, в которых кто-то из родителей страдает ревматизмом.

    Симптомы ревматизма

    Ревматизм характеризуется многообразием проявлений и вариабельностью течения. Как правило, он возникает в школьном возрасте, реже у дошкольников и практически не встречается у детей младше 3 лет.

    • В типичных случаях первые признаки ревматизма в виде лихорадки, признаков интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль), болей в суставах и других проявлений заболевания выявляются через 2-3 недели после ангины или фарингита .
    • Одними из наиболее ранних признаков ревматизма являются боли в суставах, выявляемые у 60-100% заболевших (ревматоидный артрит).
    • Ревматоидному артриту свойственно острое начало, вовлечение крупных или средних суставов (чаще коленных, голеностопных, локтевых), быстрое обратное развитие процесса.
    • Признаки поражения сердца определяются в 70-85% случаев. Жалобы сердечного характера (боли в области сердца, сердцебиение, одышка) отмечаются при выраженных сердечных нарушениях.
    • Чаще, особенно в начале заболевания, наблюдаются разнообразные астенические проявления (вялость, недомогание, повышенная утомляемость).

    К более редким симптомам ревматизма относится аннулярная сыпь и ревматические узелки.

    Аннулярная сыпь (кольцевидная эритема) - бледно-розовые неяркие высыпания в виде тонкого кольцевидного ободка, не возвышающиеся над поверхностью кожи и исчезающие при надавливании. Сыпь обнаруживается у 7-10% больных ревматизмом преимущественно на пике заболевания и обычно носит нестойкий характер.


    Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

    Подкожные ревматоидные узелки - округлые, плотные, малоподвижные, безболезненные, единичные или множественные образования с локализацией в области крупных и средних суставов, остистых отростков позвонков, в сухожилиях. В настоящее время встречаются редко, преимущественно при тяжелой форме ревматизма, сохраняясь от нескольких дней до 1-2 месяцев.

    Боли в животе, поражение легких, почек, печени и других органов при ревматизме в настоящее время встречается крайне редко, в основном при тяжелом его течении.

    Диагностика

    На ЭКГ нередко выявляются нарушения ритма.

    Рентгенологически (помимо не всегда выраженного увеличения сердца) определяются признаки снижения сократительной функции миокарда, изменение конфигурации сердца.

    УЗИ сердца.

    Лабораторные показатели у больных ревматизмом отражают признаки стрептококковой инфекции, наличие воспалительных реакций и иммунопатологического процесса.

    В активную фазу определяются: лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ, нередко - анемия; повышение показателей серомукоида, дифениламиновой реакции; диспротеинемия с гипергаммаглобулинемией; повышение титров АСГ, АСЛ-О , увеличение иммуноглобулинов (Ig) класса A, M и G; С-реактивный белок (СРБ), циркулирующие иммунные комплексы, антикардиальные антитела.

    Лечение ревматизма

    Лечение ревматизма основывается на раннем назначении комплексной терапии, направленной на подавление стрептококковой инфекции и активности воспалительного процесса, а также на предупреждении развития или прогрессирования порока сердца.

    Реализацию этих программ осуществляют по принципу этапности:

    • I этап - стационарное лечение,
    • II этап - долечивание в местном кардио-ревматологическом санатории,
    • III этап - диспансерное наблюдение в поликлинике.

    1. На I этапе в стационаре больному назначают лекарственное лечение, коррекцию питания и лечебную физкультуру, которые определяются индивидуально с учетом особенностей заболевания и прежде всего тяжести поражения сердца.

    В связи со стрептококковой природой ревматизма лечение проводят пенициллином.

    • Антиревматическая терапия предусматривает один из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), который назначают изолированно или в комплексе с гормонами в зависимости от показаний.
    • Противомикробную терапию пенициллином проводят в течение 10-14 дней.
    • При наличии хронического тонзиллита , при частых обострениях очаговой инфекции продолжительность лечения пенициллином увеличивают или дополнительно используют другой антибиотик - амоксициллин, макролиды (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин), цефуроксим аксетил, другие цефалоспорины в возрастной дозировке.
    • НПВП применяют не менее 1-1,5 месяцев до устранения признаков активности процесса.
    • Преднизолон в начальной дозе назначают в течение 10-14 дней до получения эффекта, затем суточную дозу снижают по 2,5 мг каждые 5-7 дней под контролем клинико-лабораторных показателей, в последующем препарат отменяют.
    • Длительность лечения хинолиновыми препаратами при ревматизме составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет и более в зависимости от течения заболевания.

    В условиях стационара проводят также устранение хронических очагов инфекции, в частности, операцию по удалению миндалин, осуществляемую через 2-2,5 месяца от начала заболевания при отсутствии признаков активности процесса.

    2. Основной задачей на II этапе является достижение полной ремиссии и восстановление функциональной способности сердечно-сосудистой системы.

    В санатории продолжают начатую в стационаре терапию, лечат очаги хронической инфекции, осуществляют соответствующий лечебно-оздоровительный режим с дифференцированной двигательной активностью, лечебной физкультурой, закаливающими процедурами.

    3. III этап комплексной терапии ревматизма предусматривает профилактику рецидивов и прогрессирования заболевания.

    С этой целью используют препараты пенициллина продленного действия, преимущественно бициллин-5, первое введение которого осуществляют еще в период стационарного лечения, а в последующем - 1 раз в 2-4 недели круглогодично.

    Регулярно, 2 раза в год, проводят амбулаторное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы; назначают необходимые оздоровительные мероприятия, лечебную физкультуру.

    При ревматизме без вовлечения сердца бициллинопрофилактику проводят в течение 5 лет после последней атаки.

    В весенне-осенний период наряду с введением бициллина показан месячный курс НПВП.

    Профилактика

    Профилактика ревматизма подразделяется на первичную и вторичную.

    Первичная профилактика направлена на предупреждение ревматизма и включает:

    1. Повышение иммунитета (закаливание, чередование нагрузки и отдыха, полноценное питание, др.).
    2. Выявление и лечение острой и хронической стрептококковой инфекции.
    3. Профилактические мероприятия у предрасположенных к развитию ревматизма детей: из семей, в которых имеются случаи ревматизма или других ревматических заболеваний; часто болеющих носоглоточной инфекцией; имеющих хронический тонзиллит или перенесших острую стрептококковую инфекцию.

    Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания у больных с ревматизмом в условиях диспансерного наблюдения.

    Прогноз при ревматизме

    В настоящее время при своевременно начатом лечении первичное поражение сердца заканчивается выздоровлением.

    Формирование клапанных пороков сердца, чаще с развитием митральной недостаточности, определяется в 15-18% случаев при первой атаке, преимущественно при тяжелом, затяжном или латентном течении заболевания.

    В основном болезнь протекает постепенно и незаметно для человеческого организма. Человек чувствует себя хорошо в течение длительного периода, ведет нормальный образ жизни, в то время как существующие антитела убивают тела собственных тканей.

    Когда происходит большое скопление антител, то повреждаются все их компоненты и начинается воспаление суставов. Деформация и медленное уничтожение компонентов ткани приводит к их функциональному нарушению или полной их потере.

    На более поздней стадии развития болезни артритом могут поражаться другие органы жизнедеятельности: почки, легкие, сердечная система, происходит атрофия мышечных тканей.

    Любой доктор признает, что на сегодняшний день нет конкретных этиологических факторов, останавливающих развитие антител при артрите. Существует лишь две вероятных теории о причине заболевания:

    1. Генетическая предрасположенность. Общая картина заболеваний артритом на генетическом уровне составляет от 15% до 30% от общего числа страдающих этой болезнью. Этот показатель наследственности нельзя сбрасывать со счетов.
    2. Роль инфекционных агентов. Вирусы антител Эпштейна-Барра в крови сильно увеличены. Прямых доказательств явного воздействия этого вируса сегодня не обнаружено. Поэтому весь ученый мир склоняется к существованию еще какого-то антитела неизвестного происхождения.

    Клиническая картина ревматоидного артрита

    Клиническая картина данной аутоиммунной патологии довольно яркая и характерная, поэтому высококвалифицированный врач без затруднений поставит диагноз, исходя из жалоб пациента и данных визуального осмотра. Диагностикой и лечением ревматоидного артрита занимается врач ревматолог, который обращает внимание на наличие следующих субъективных жалоб пациента:

      болезненность в мелких суставах ночью или рано утром (обычно первыми поражению подвергаются фаланги пальцев кистей и стоп);

      скованность и ограниченная подвижность суставов сохраняется в течение 1-2 часов после сна;

      субфебрильная температура вечером (подъемы до 38 градусов);

      у пациента отмечается бессонница;

      повышенная утомляемость и общая слабость на протяжении всего дня;

      снижение аппетита и массы тела;

      увеличение болезненных суставов в объеме;

      образование узелков, что становится заметным над суставной поверхностью локтей и коленей.

    При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Можно посетить врача терапевта, который, заподозрив развитие ревматоидного артрита, назначит анализ крови на ревмокомплекс, что подтвердит или опровергнет его предположения.

    В случае если они подтверждаются, терапевт скоординирует пациента, то есть посоветует, к какому врачу обращаться. Как правило, он направляет на консультацию к ревматологу, то есть к врачу, непосредственно занимающемуся диагностикой и лечением ревматоидного артрита.

    Если ревматоидный артрит исключается, пациента направляют к врачу травматологу, поскольку предполагается развитие артроза, то есть неспецифическая деформация сустава. .

    Людям, чей наследственный анамнез отягощен наличием ревматоидного артрита, следует особо тщательно следить за состоянием своих суставов, поскольку генетическая предрасположенность в 85 % случаев проявляется под влиянием провоцирующих факторов.

    Что лечит детский ревматолог

    Детский ревматолог - это врач, который диагностирует и лечит заболевания соединительной ткани и суставов у детей и подростков.

    К детскому ревматологу обращаются при:

    • ревматических заболеваниях околосуставных мягких тканей;
    • артритах (микрокристаллическом, реактивном, ревматоидном и псориатическом);
    • анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева);
    • гранулематозе Вегенера;
    • синдроме Гудпасчера;
    • геморрагическом васкулите;
    • системных васкулитах;
    • гигантоклеточном артериите;
    • синдроме Шегрена;
    • болезни Такаясу;
    • дерматомиозите;
    • узелковом периартериите;
    • облитерирующем тромбангиите;
    • красной системной волчанке;
    • ревматизме;
    • системной склеродермии и др.

    Признаки ревматизма

    Ревматизм суставов проявляется чрезвычайно характерно. Развитие заболевания обычно является следствием стрептококковой инфекции, поразившей дыхательные пути, и обычно начинается через пару недель после нее. Иногда промежуток может увеличиваться до трех недель.

    Следует учитывать, что проявления стрептококковой инфекции далеко не всегда достаточно ярки. В некоторых случаях не очень опытные врачи ставят диагноз ОРЗ, ошибаясь вследствие нетипичного протекания заболевания, которое происходит скрытно, без высокой температуры и сильного воспалительного процесса.

    Поэтому специальное антистрептококковое лечение не проводится, что чревато развитием суставного ревматизма. Особенно опасно это если инфекция поражает пациента повторно.

    Буквально через несколько дней после курса лечения может произойти воспаление любых крупных суставов (к примеру, коленного). Мелкие сочленения ног или рук ревматизм суставов поражает чрезвычайно редко.

    После начала развития болезни происходит поочередное воспаление суставов, наиболее часто наблюдается поражение суставов ног. Сначала может произойти воспаление коленного сустава, проходящее через небольшое время. Воспаление проявляется на другом сочленении, после чего процесс повторяется. Именно такое течение процесса заболевания и характеризует ревматизм.

    Если лечение ревматизма не осуществлялось своевременно, то последствием этого может стать появление ревмокардита или хореи.

    Ревматоидный артрит: диагностика

    Учитывая предварительный диагноз, ревматолог направляет пациента на:

    • рентген, УЗИ суставов и околосуставных тканей, КТ, МРТ, артроскопию (малоинвазивную хирургическую манипуляцию, позволяющую диагностировать повреждения внутренней части сустава), денситометрию (сканирование плотности костей), исследование синовиальной жидкости при поражении суставов;
    • дуплексное сканирование (позволяет изучить состояние артерии или вены, оценить скорость потока крови) при поражении сосудов;
    • УЗИ сердца и ЭКГ при поражении оболочек сердца.

    Кроме того, все пациенты в обязательном порядке сдают:

    • Анализ крови (общий, биохимический, с ревмапробами). Позволяет определить концентрацию в крови неоптерина (продукт обмена пуриновых оснований), ревматоидного фактора, С-реактивного белка (белок плазмы крови, повышающийся при воспалительных процессах), мочевой кислоты и т.д. Кроме того, анализ позволяет выявить наличие антинуклеарных антител и антител против гемолитического стрептококка.
    • Анализ мочи.

    Очень важна на ранних стадиях заболевания правильная диагностика болезни. Патологические процессы изменения иммунной системы происходят за несколько месяцев до явных признаков заболевания. Установить правильный диагноз и начать лечение помогут результаты биопсии синовиальной оболочки. Проводится обследование ревматизма в несколько этапов:

    1. Установить воспаление более чем в 3 суставах, где может скапливаться жидкость и появляться отечность.
    2. Определить симметричность (воспаленный артрит должен пропорционально располагаться на одинаковых частях тела).
    3. Лабораторное исследование анализа крови и рентгенологическое просвечивание суставов на наличие подкожных узелковых секреций.

    Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

    Лечить ревматоидный артрит необходимо комплексно. Наряду с общей терапией, обязательно нужна лечебная физкультура.

    На ранней стадии больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. По результатам многомесячного непрерывного лечения определяют дальнейшую тактику применения этих лечебных средств.

    Если заметно, что существенно улучшается состояния пациента, то лечение правильное. Артрит можно победить и с применением нетрадиционных народных средств.

    Улучшить пластику суставов можно, тщательно подбирая эффективное лечение. На это может уйти от нескольких месяцев до года.

    Для того чтобы избежать хронической формы ревматоидного артрита, лечащим врачом назначается препарат - метотрексат. Благодаря эффективному лечению этим медицинским препаратам можно избежать хирургического вмешательства.

    Производится он в виде концентрата для приготовления инъекций или в таблетках. Следует учитывать, что перед применением препарата необходимо сдать кровь на анализ.

    В течение всего лечебного процесса необходим постоянный контроль крови. Все консультации по дозировке и применению лекарственного средства необходимо получить у доктора.

    Лечение ревматизма

    Многие задаются вопросом, как лечить ревматизм суставов. Обнаружив симптомы ревматизма суставов, следует, не откладывая, обращаться за врачебной помощью. Сегодня лечение этой патологии осуществляется достаточно успешно.

    Основной задачей, стоящей перед врачом, является подавление стрептококковой инфекции, которая и вызывает развитие заболевания, провоцируя различные осложнения. Современная медицина предлагает использование в процессе лечения пенициллин, бициллин и их аналоги.

    Активное лечение пенициллином продолжается примерно две недели, после чего больной должен будет получать одну внутримышечную инъекцию бициллина каждые три недели на протяжении пяти лет. Такой подход позволяет значительно сократить риск развития ревматического осложнения на сердце.

    На протяжении последних лет в лечение ревматизма стали добавлять антибиотики широкого профиля в таблетках. Перечень довольно эффективных препаратов этой группы достаточно широк. Зачастую помимо антибиотиков назначаются противовоспалительные нестероидные средства, которые обеспечивают облегчение болезненных ощущений в суставах.

    В большинстве случаев антибиотиков и противовоспалительных препаратов достаточно для того, чтобы пропали малейшие признаки заболевания, и можно было говорить о полном излечении. Однако, хотя и редко, таких препаратов бывает недостаточно. Тогда назначаются кортикостероидные гормоны, подавляющие совместно с антибиотиками воспалительный процесс за считанные дни.

    Несомненно, лечение ревматизма должно осуществляться врачом. После того как замечены первые признаки недуга, рекомендуется немедленно проконсультироваться со специалистом и выполнять все его назначения.

    Однако существует достаточно большое количество рецептов, позволяющих если и не вылечить народными средствами заболевание полностью, то значительно уменьшить проявление его неприятных последствий. Помимо этого, профилактика заболевания народными средствами зачастую имеет эффект, вполне соизмеримый с приемом официальных препаратов.

    Народные целители в основном определяют ревматизм при поражении ног или поясницы, остальные суставы, по их мнению, поражаются намного реже.

    Лечение ревматизма средствами народной медицины обычно подразумевает использование исключительно природных компонентов, из которых могут быть приготовлены настои, отвары и мази. Помимо этого, достаточно часто используются и различные ванночки для ног. Ну и, конечно, предусматривается соблюдение определенной диеты.

    Лечение ревматизма народными средствами имеет огромное число различных рецептов и рекомендаций.

    1. По утрам неплохо принимать сок, выдавленный из половинки лимона, смешанный с теплой водой.
    2. Довольно хорошо снимают болевые ощущения и опухоль воспаленных суставов компрессы из мелко натертого картофеля. Обычно такие компрессы накладываются на ночь и в основном используются для ног.
    3. Часто народные целители рекомендуют принимать ванны с добавлением отвара почек сосны.
    4. Если ревматизм только начинается, то лечение может быть осуществлено с помощью пчел, укусы которых в больное место быстро убирают боль, а после нескольких сеансов болезнь может отступить полностью.

    Лечение народными средствами обычно продолжается дольше, чем средствами официальной медицины. Да и эффективность многих рецептов не доказана, поэтому рекомендуется все же обратиться к врачу.

    Ревматолог назначает лечение в зависимости от типа заболевания:

    • Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин) и кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон), курсы плазмафореза и диету с повышенным содержанием кальция при артритах. Также проводятся реконструктивные операции при стойких деформациях суставов. При неэффективности терапии назначаются базисные противоревматические препараты (сульфасалазин и др.), цитостатические иммунодепрессанты либо антицитокиновые препараты.
    • При болезни Бехтерева и системной красной волчанке назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, ингибиторы ФНО-а и биологические модификаторы иммунного ответа (адалимумаб).
    • При ревматизме назначаются кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (в острый период в сочетании с антибиотиками на протяжении 7-10 дней), психотропные средства при проявлениях малой хореи.

    При васкулитах ревматолог может назначить также цитостатики, плазмафорез и процедуру гемосорбции.

    При подагре ревматолог назначает специальную диету, антиподагрический препарат колхицин или нестероидные противовоспалительные препараты для купирования приступов, а также пуринол (снижает образование в организме мочевой кислоты).

    При склеродермии базовыми препаратами являются производные гиалуроновой кислоты, ферментные препараты (на основе лидазы или ронидазы), применяется также физиотерапия и лечебная физкультура.

    Для лечения остеопороза ревматолог назначает:

    • диету с повышенным содержанием кальция и витамина D;
    • флавоновые соединения и оссеино-гидроксиапатитный комплекс для улучшения метаболизма костей;
    • гормоны (эстроген и кальцитонин) и бисфосфонаты, препараты стронция для предотвращения разрушения костной ткани;
    • соли фтора, соматотропный и паратиреоидный гормон для стимуляции костеобразования.

    Предварительный медицинский осмотр должен провести врач-терапевт. Необходимо обследовать общее состояние больного. В комплекс лечебных мероприятий входит измерение артериального давления, температуры тела, выявление побочных заболеваний. В дальнейшем пациент будет направлен к более узкому специалисту. Как правило, лечит ревматоидный артрит врач-ревматолог.

    Ревматоидный артрит - наиболее распространенная форма воспаления заболевания суставов. Это заболевание широко распространено среди людей старшей возрастной категории. Причем женская часть подвергается ему значительно чаще, чем мужское население.

    Ревматоидный артрит является сложным системным заболеванием, поэтому лечение тоже должно быть систематическим, чтобы контролировать и не допускать его прогрессирования. Для лечения артрита врач использует разносторонний подход и комплекс следующих мероприятий:

      противовоспалительная терапия стероидными и нестероидными препаратами;

      использование лекарственных средств, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин;

      физиотерапевтические процедуры, применяемые в период ремиссии;

      метод биокоррекции иммунитета;

      антибактериальную терапию используют лишь в некоторых случаях;

      гормоны врач назначает на поздних этапах прогрессирования патологии.

    Большое значение в лечении ревматоидной патологии имеет правильное питание, отказ от вредных привычек и посильная физическая активность.

    Профилактика рецидивов болезни

    Своевременно организовать лечение и купировать ревматизм суставов очень важно, но не меньшее значение имеет недопущение повторения ревматических атак и обострения заболевания. Для этого необходимо вплотную заняться восстановлением или усилением иммунитета своего организма, его защитных механизмов.

    Помимо этого, придется уделять внимание и предотвращению повторного инфицирования стрептококками, к которым чувствительность уже переболевшего ревматизмом человека значительно повышена. Поэтому людей, которые ранее переболели ревматизмом, обязательно направляют в специализированный санаторий.

    Пройдя курс лечения в санатории, человек должен будет продолжать профилактические мероприятия. Ему рекомендуется проводить отдых, не покидая своей климатической зоны, ведь переезд в другие зоны связан с неизбежными проблемами акклиматизации, а значит, опасностью осложнения.

    Помимо этого, отдых лучше организовывать летом, при этом избегая продолжительного пребывания под солнцем и в прохладной воде. Все водные процедуры осуществлять так, чтобы ослабленный организм не подвергался экстремальным воздействиям.

    Необходимо помнить о том, что даже если все признаки ревматизма отсутствуют, всегда существует вероятность рецидива.

    Несколько лет после перенесенного ревматизма не рекомендуется серьезно заниматься спортом. Однако умеренные физические нагрузки полезны и приветствуются, поэтому физкультура и закаливание необходимы. Человек должен постоянно контролировать состояние ног, поясницы и остальных суставов, где возможны рецидивы.

    Предотвращению рецидивов ревматизма сможет помочь соблюдение нескольких советов, разработанных опытными врачами:

    • постоянно поддерживайте связь со своим врачом;
    • выполняйте все рекомендации врача по распорядку, физическим нагрузкам и диете;
    • любое острое заболевание, ухудшение самочувствия, а тем более малейшие признаки ревматизма должны немедленно обследоваться врачом, самолечение категорически запрещается;
    • больные зубы, воспаления миндалин и глотки лечите своевременно;
    • профилактическая терапия антибиотиками должна обязательно проводиться в положенные сроки.

    Учитывая то, что ревматизм суставов достаточно часто поражает детей, родителям необходимо помнить, что на укрепление здоровья ребенка чрезвычайное влияние оказывает доброжелательная и спокойная обстановка в семье.

    megan92 2 недели назад

    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

    Дарья 2 недели назад

    Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

    megan92 13 дней назад

    Дарья 12 дней назад

    megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают а?

    юлек26 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

    Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

    Margo 8 дней назад

    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

    Андрей Неделю назад

    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

    Екатерина Неделю назад

    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

    Мария 5 дней назад

    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

    Елена (врач ревматолог) 6 дней назад

    Да, действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ сможет полностью вылечить больные суставы. И да - курирует программу лично профессор Пак.